内分泌科,筛查血糖与内分泌
内分泌科。
糖尿病诊断标准以血糖为指标。
空腹血糖超过7mmol/l,餐后2小时或随机血糖超过11.1mmol/l,二者一项达标并伴有糖尿病病典型症状即可诊断为糖尿病;或者两次血糖检查都超过诊断值也可以诊断为糖尿病。
医生得糖尿病会怎样?知名大内科主任:与糖尿病斗争20年经验谈
曾任中日友好医院大内科主任杨文英,在四十七八岁时,就进入了糖友的行列。因为她的母亲、外婆都是糖尿病患者。
医生得了糖尿病会怎样?
患病20多年里,杨主任虽然从事临床、科研、带学生等繁重工作,每周“5+2”、每天工作时间达十几个小时,可她的身体状态始终不错。谈到与糖尿病斗争的20多年,杨主任说,乐观、坚持帮助了我,并向我们分享了她的经验。
1 坚持管住嘴合理控制饮食
饮食控制是每个糖尿病人的必修课。“管住嘴”,饮食控糖、控油、控盐是2型糖尿病治疗的基本措施。
有的糖友因为饮食管理过严,而觉着生活索然寡味,坚持一段时间后就开始“该吃吃,该喝喝”,结果血糖失控。也有的人这也不敢吃、那也不敢吃,血糖虽然勉强控制住了,但是过度忌口,营养不良,身体垮了。
杨主任不像其他糖尿病患者那样,而是合理控制饮食,注意均衡营养,什么都吃一点,但绝对不多吃,长期坚持。
2 乐观好心态管理好情绪
糖尿病是一种很缠人的疾病,需要长期治疗。有的糖尿病人因为疾病迁延不愈而信心动摇,甚至因此焦虑、抑郁,反而造成情绪波动,导致血糖上升、波动加大。
从得病一开始,杨主任就有一个很好的心态,坚持饮食管理,坚持用药治疗,不埋怨“遗传”的宿命,不埋怨这么早就疾病缠身,也不埋怨长期饮食调控带来的困扰。一直积极乐观,情绪平和,对于血糖的稳定起到了很好的作用。
3 科学用药积极配合治疗
科学用药既包括用药方案科学,能及时调整用药方案,又包括能够按时吃药,用药依从性好,积极配合治疗。
杨主任开始选择用二甲双胍,几乎没有断过一顿药,把吃药当成生活的一部分。从单药治疗到联合用药,再到注射胰岛素,杨主任都坚持得很好。有时出差忘记带胰岛素了,她会马上在当地医院买一些胰岛素,总之一天不能停。正是因为不拒绝治疗,坚持规律用药,她的糖化血红蛋白从没有大于过7%。
杨主任说,胰岛功能特别差的糖友,尤其与家族遗传的糖友,应该果断联合胰岛素治疗,完全不要担心用上胰岛素会出现依赖症,停不下来。
4 重视并发症防控血压、血脂、血管常查
糖尿病并不可怕,可怕在于并发症。杨主任高度重视并发症的防控和监测。规律饮食、坚持用药、适当运动,对于避免、延缓并发症的出现起了至关重要的作用。最近做的一次超声心动图检查显示,她的心脏舒张功能有些减退,但体脂分析显示,她体内水分含量低了一些,这会减轻心脏负荷,对 健康 是有益的。
5 适当运动减轻胰岛素抵抗
只要有空闲,杨主任就会散步。她说,现在中国的胖人特别是腹型肥胖者越来越多。而肥胖本身会加重胰岛素抵抗,增加患糖尿病的风险。杨主任呼吁,为了防控糖尿病,运动应成为一种习惯和乐趣。