糖尿病葡萄糖水平升高的两个主要生理机制 1、胰岛素分泌障碍（胰岛素缺乏）：1型糖尿病病人的胰岛素生成和分泌完全缺失。这种胰岛素分泌的损害（90％以上生成胰岛素的β细胞都受到永久性破坏）是因为其免疫系统受损而破坏了胰腺内的β细胞。因此，1型糖尿病又称为自身免疫性疾病。自身不再生成胰岛素，不能控制血糖水平。1型糖尿病病人随着β细胞生成胰岛素的减少，身体开始利用脂肪和肌肉组织。该过程可导致一种非常危险的状态，称为酮症酸中毒，即血中开始积聚酮体和其它酸性副产品。这种状态可能导致昏迷和死亡。安阳市第二人民医院内分泌科王生龙 2型糖尿病是指胰岛素相对缺乏。虽然胰脏还在制造胰岛素，但胰岛素的产量不足以控制血糖水平。2型糖尿病病人的β细胞功能随着时间的推移逐渐下降。在病人的血糖开始升高前，细胞胰岛素分泌能力的50％—75％可能已经丧失。随着时间的推移，大部分2型糖尿病的病人从胰岛素相对缺乏转化成更严重的胰岛素缺乏。因此，大部分2型糖尿病病人需要强化治疗，包括每天注射胰岛素，保证血糖水平得到控制。 胰岛素抵抗：胰岛素抵抗时，胰腺β细胞继续以各种速度生成胰岛素，但是身体却不能有效地利用胰岛素。胰岛素抵抗伴有许多其它医疗问题，可见于2型糖尿病患者，2型糖尿病病人的长期高血糖进一步恶化了β细胞功能，随着时间的推移，2型糖尿病进展为胰岛素相对缺乏。虽然β细胞功能障碍是糖尿病的主要问题，但有些病例的这种损害可以逆转，因此，胰岛素分泌可能通过降低血糖水平得到恢复。这种效应在疾病的早期出现的可能性更大。 过去，2型糖尿病称为成人发病的非胰岛素依赖型糖尿病。这不能很好地描述这个疾病，因为我们知道，胰岛素治疗可能是许多病人在胰岛素缺乏过程中控制血糖的最好方法。
