今天确诊为间质性肺炎,30岁,既往体健。...

   2023-02-13 besoo1490
核心提示:你好,根据你的描述主要是抗感染等对症治疗。凉山州昭觉县是自然疫源地吗?正确填写方式:四川省凉山州昭觉县 凉山州的全称是凉山彝族自治州,凉山州的州政府在西昌市,但西昌只是一个县级市,跟

你好,根据你的描述主要是抗感染等对症治疗。

凉山州昭觉县是自然疫源地吗?

正确填写方式:四川省凉山州昭觉县 凉山州的全称是凉山彝族自治州,凉山州的州政府在西昌市,但西昌只是一个县级市,跟周边别的县都是县级单位,并非地级市;而且与周边县一并归属于凉山州 所以这里的地级单位不是什么市,而是什么州,也就是凉山州 绕来绕去的不知道您搞懂了没有 反正填写凉山两个字就没错,或者直接四川省昭觉县也可以 希望有所参考 追问不要使用网址链接哈 祝你好运!

关于肺炎的 !

一早一晚尽量不要让孩子受凉,多喝点白开水

为什么省考都限制应届生了?

并不是所有的省考都限制应届生,只有部分地区的省考限制应届生报考。这主要是考虑到新冠肺炎疫情对大学生就业带来的冲击,希望通过招考公务员的方式,解决一部分人的就业问题。

很多地区的省考只要符合招考公告和岗位要求就可以报考。除满足报考公务员基本条件外,具体职位要求应参考每年考试前发布的招录职位表,每个职位会有相应的招考条件,符合条件即可。

新冠肺炎又有新的发现吗?

研究发现,复阳患者没你想那样简单


关于新冠肺炎患者出院后复阳的问题众说纷纭,观点不一,究其原因还是我们对新冠病毒的研究和认知太少。今天三甲分享一些最近的发现和研究,复阳患者可能没你想那样简单。

我国新冠复阳比例为5%到15%左右大多都没有症状

北京大学第一医院援鄂医疗队相关负责人和专家进行回答。

对于复阳患者,北京大学第一医院感染疾病科主任,国务院联防联控机制医疗救治专家组成员、科技攻关专家组成员王贵强解释,达到出院标准,出院以后又出现核酸检测阳性了,这是基本的定义,实际,复阳病人应该用再检出可能更合适,也就是说,这样的病人, 其实他的病毒没有真正消失,只是说上呼吸道咽拭子鼻咽拭子查不到,但是下呼吸道在肺里面还是有病毒的。

包括做尸检的病人,可以看到死亡的病人里头还有很多病毒颗粒,提示新冠病毒感染的情况,它的病毒存在时间比较长的,这和SARS和MERS是不一样的,这是这个病的一个特点,就是它的病毒持续时间比较长,所以有时候可能是从肺里面恢复期以后,通过卡痰等等又排出来了。

第二种情况是,对于复阳,是检测的敏感性还不足够强,所以现在科技部在支持提高敏感性的检测方法的研发。检测敏感性不是很强的情况下,那低病毒载量的时候上呼吸道标本就可能查不到。

当然还有一种可能,个别病人由于免疫功能比较低下,导致持续的阳性或复阳。实际上,持续阳性的病例现在也有一部分,尽管不是很多,但持续阳性我们也是非常高度关注的。

基于这种情况,对于复阳的病人,第一要隔离,因为他还是有传染性风险,尽管现在传染性可能是低一些,但是不能说他没传染性,要按照有传染性来进行隔离。

第二要密切观察,目前来看复阳病例整体发生情况, 在我们国家目前的初步数据是5%到15%左右。像武汉地区6%左右的复阳比例,广东可能高一些,也有地方很低,像上海就是百分之零点几的复阳率,总体的复阳人群不是特别高,但是要隔离观察。

他提到,对于复阳病人,大部分病人是没有症状,只有极个别的会出现症状,极少数的会出现胸片或者CT上有些肺炎的进展,但是大部分病人都是很稳定的,所以需要观察隔离。

他说,对这部分病人,我们还在继续做相应的研究,研究到底是免疫功能的问题,还是原来没检出,大部分病人是没检出的,但确实有一部分持续阳性和复阳的病人,初步研究也发现了免疫功能比较弱的情况,这方面还需要做更多的工作。总体来讲,对复阳病人,不能大意,要进行很好的密切监测和随访。


研究发现,复阳患者没你想那样简单

4月28日,陆军军医大学及南方医科大学联手合作,卞修武,平轶芳及刘新东共同通讯在Cell Research 杂志发表了题为“Pathological evidence for residual SARS-CoV-2 in pulmonary tissues of a ready-for-discharge patient”的研究论文。

研究人员对一位意外死亡的患者进行解剖,有了一些重要的发现。

去世的患者是一位78岁的女性,2020年1月27日,这位妇女摔伤入院,摔伤前两天,她接触过新冠肺炎的患者。

1月29日起,患者开始出现肺炎的症状。

2月2日,鼻咽拭子核酸检测阳性,确诊感染新冠肺炎,2月3日,肺部CT检查提示双肺多个斑片状阴影,确定存在肺部感染。

2月8号至10号,连续三天鼻咽拭子核酸检测阴性,同时,患者的症状也得到了明显的好转,2月23日CT显示肺部病变得到了吸收。

按照我们国家的出院标准,患者可以出院了,就在准备出院的时候,非常不幸,患者突发心脏骤停死亡。这是为什么呢?

患者死后,家属捐赠了患者的遗体,用于医学研究,研究人员对患者的遗体进行了解剖,他们发现,患者的肝脏、心脏、肠道及皮肤中均未发现新冠病毒。

但是,在患者的肺里面还存在新冠病毒,电子显微镜清晰地看见,在患者的细支气管上皮和II型肺泡上皮细胞中均可以看见冠状病毒颗粒。

此外,研究人员使用抗SARS-CoV-2核衣壳的单克隆抗体进行了免疫组织化学(IHC)染色,并确认肺组织中存在SARS-CoV-2病毒。

如下图所示,a是电子显微镜下患者的细支气管上皮细胞,红色区域可见病毒颗粒,右边是局部放大的图片,红色箭头所指的就是细胞里面的新冠病毒。

图b是II型肺泡上皮细胞的电镜图片,红色箭头所指的是细胞里面的病毒颗粒。图c是免疫组化的图片,对新冠病毒的核蛋白进行染色,结果是阳性的。

研究人员还对病毒引起的肺部损伤进行了研究,组织病理学检查显示主要为弥漫性肺泡损害,包括肺泡间隔破裂,II型AE的增殖,纤维蛋白,单核细胞和巨噬细胞的渗出以及透明膜的形成。

这些结果表明:该患者三次新咽拭子核酸检测为阴性,但是肺内还有新冠病毒残留,如果她出院了,那么过一段时间,她会复阳的,因为她体内的病毒没有被完全清除。

通过这个研究,研究人员发现,患者复阳的原因是因为肺里面还有病毒没有被消灭,鼻咽拭子的核酸检测无法代表体内病毒的真实情况。

为了以防万一,对于一些免疫力低下的老年人,或者有基础性疾病的患者,强烈建议出院时,对患者的支气管肺泡灌洗液中的SARS-CoV-2核酸进行PCR检测,并且延长检疫时间。


内容源自:三甲传真

 
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