大概需要多少费用医保才报销

   2022-06-05 besoo0
核心提示:(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三

(一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
(二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
(三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
(四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

四川二级甲等医院城镇职工住院医疗保险报销比例及计算方法。

你的四千二里面首先要扣除一个门槛费用,扣除门槛费用后还要扣除你的自付费项目(比如一般门诊费、乙类药品费等),扣完这一系列后还有一个报销比例,报销比例扣完后才是你实得的可拿到手的费用,一般情况下的话你4200在成都的话你可以报到大约3100-3200左右。

住院花12000元,医保报销9200元。请问这个报销比例是多少?


9200/12000=0.,报销比例约为76%。
医疗报销分农村和城镇职工:
一、新农合:
1、报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。。60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
大病补充:大病
2、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

二、城镇职工:
1、发生符合报销范围的10万元以下的医疗费:
一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;
三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;

 
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