感谢邀请,感谢楼主的提问。
楼主您好,办理城镇居民医疗保险,首先就要保证你必须是在自己的户籍所在地来办理这个城乡居民医疗保险,只有自己的户籍所在地才能正常的开户办理。
所以说你必须到,自己户籍所在地辖区的社保局,进行开立城乡居民医疗保险的手续。然后这个城乡居民医疗保险实际上是提前交费的,也就是说在每年的11月之前或者是12月底之前就要将第二年的费用一次性给他交清,这样的话才能享受第二年医保的报销待遇。
所以现在这个时间,实际上正是缴纳医疗保险费用的时间,所以楼主要尽快抓紧时间去办理自己的城乡居民医疗保险,如果过了这段时间,那么费用交不进去了,也就意味着你2019年将不能享受到这个医保的报销待遇。
目前2019年医疗保险缴纳费用,大概是每人每年220元,基本上这是全国统一的,相比于2017年80元的交费提高了40元。
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去社区直接提供资料,然后去区社保中心就可以办理。前提是你必须在户籍所在地。
另外一种是你在外面工作,可以直接去工作地点所交社保的区域办事处办理续保等事情。
怎样办理大病医保?
只要你有参保基本医疗保险的,医保中心就会自动为你参保大病医疗保险,无需个人额外去办理。
按题主提问的意思,应该是要了解怎样办理大病医保的报销?不清楚题主是在哪里参保基本医疗保险的,因为参保地不同,办理流程还是有所不同。保叔暂以题主是厦门参保的,详细分析分析。
如果是厦门参保,要到上海开刀的,参保人员在到异地就医之前一定要提前办理好异地就医备案手续。备案之后,在异地备案的医院就医才可享受医保报销待遇。
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大病医保如何缴费?大病医疗保险是一年一缴。
大部分城市职工大病保险的保费,是由职工医疗保险统筹基金和参保职工个人医疗账户共同缴纳,合理分担。职工个人负担部分由医疗保险经办机构于年度结转时一次性从个人医疗账户中代扣代缴。
但部分城市,如福州,自2019年3月1日起,职工大病保险的保费全部由职工医疗保险统筹基金承担,个人不承担。城乡居民大病保险的保费从城乡居民基本医疗保险基金中划出,个人不承担。
因社会保险是属地化管理,各地规定都有所不同。保叔建议参保人员到异地就医之前先致电当地医保中心(区号+12333),详细问清楚办理流程,避免因手续不全,多走冤枉路,耽误看病了!
谁可以办异地就医备案?异地就医前,符合以下5类条件的人员,一定要先办理好异地就医备案手续:
1、异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的;
2、异地长期居住人员:指在异地居住生活超过3个月以上的;
3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的;
4、异地转诊人员:参保人因疾病诊疗需要且受本市医疗条件限制,需转往异地医保定点医疗机构就医的;
5、其他符合医保政策规定的人员。
符合异地就医备案条件,如何办理异地就医备案手续?如果属于长期派驻异地工作或居住的,方法超级简单,直接在“厦门医疗保障”上面填写信息,提交申请即可备案。当然也可以带身份证、社保卡到医保窗口填表申请办理。
如果是属于异地转诊人员,则备案手续直接由厦门三级医院的主治医生在医院电脑系统上操作即可。
备案之后,就医如何报销大病医保待遇呢?如果备案的医院是全国联网的医院(可登入“Http//si.12333.gov.cn”上查询),住院产生的医疗费用可以直接刷社保卡结算。如已进入大病医保报销起付段的,在刷社保卡结算时,医院系统就会自动扣掉,无需再回厦门办理手工报销。
如果备案的医院不属于全国联网的医院,或是在全国联网医院门诊就医,产生的医疗费就须参保人员个人先现金垫付,后续再提供材料回厦门办理手工报销。
如果未办理异地就医备案,产生的医疗费用可以报销吗?符合以下3种情形的,未报备的异地就医费用也是可以回厦门办理报销:
1、参保人在外出期间患急性病或紧急救治发生的医疗费,以及短期外出期间的慢性病门诊维持治疗的医疗费;
2、异地分娩的医疗费;
3、参加城乡居民基本医疗保险的在校生,假期、休学、实习、见习期间在异地医保定点医疗机构就医的医疗费。
但要是都不属于上述情形的,能报吗?也是可以报销的,但是报销费用上,医保范围内的,自己要多承担20%。
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