新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
农村医疗保险的办理流程:
需要参加新型农村合作医疗的农村及城镇居民带上户口簿于每年的12月20日前到户口所在地的村、居或社区办理参保手续,要求整户参保。
新型农村合作医疗实行按年度整户连续参保制度,参保人员不能在超过收费期后参保(即不能中途参保),也不能在中途退保。
参保人员在本县各定点医院住院的,在办理住院手续时,到设在医院的“农医保专管员”处登记,“农医保专管员”会告知你一切所需手续。
参保人员到县外省内各定点医院住院治疗时,可直接去就医,出院后到农医保业务管理中心办理补偿即可;参保人员到省外医院就医时,应先到农医保业务管理中心办理外出就医手续,特殊情况的可在住院的5天内到业务管理中心办理手续,未办理手续自行外出就医的,将按正常情况核算后的80%比例报销医药费。
农村医疗保险的报销范围:
1、新型农村合作医疗规定住院时享受一定比例的住院医药费报销。参保人住院治疗所支出的符合本县城镇职工基本医疗保险范围的医疗费用,包括治疗费、药费、检查费、化验费、手术费、住院费等,属于补偿范围。实行“分段计算,累加支付”的办法进行补偿。
2、一般疾病的门诊医药费不能报销:
下列6种疾病的门诊医药费可以同住院医疗费用一起统一报销,报销标准仍按上述规定执行。
这6种疾病是:
①恶性肿瘤放疗、化疗;
②重症尿毒症透析治疗;
③组织或器官移植后抗排异治疗;
④再生障碍性贫血;
⑤失代偿期肝硬化;
⑥血友病。