今年以来，人们发现好多医生开药让患者到外边药店去买。还有就是特殊疾病的患者，到定点医院开药时，药量控制的也非常严格。
这主要是医疗体制改革和医保制度改革形成的。
一、根据医保新规，一个患者就医一次就诊总支出费用，药品占比不能超过30%，那么70%的费用是检查、护理、诊断。这样才能体现人工成本的价值，医生为了自己的劳务和技术价值不被低估，所以让患者做一系列的检查，实际上人工服务费就成了检查费，说白了也就是医生的“良心费”。
医院药品去掉加成后，所有的药品进医院的价格和到患者手中的价格一样，没有外加费用，药品不能为医院直接创收，医院对药品管理、储存、要付出人工成本，而不能产生一分钱的利润。开药越多，医院赔钱就越多。最好的方法就是不开药，少开药，让患者用药到外药店去买。
医院的管理者，把药品管理控制权放在医生身上还不放心，为避免失控，大多数医院就会限制药品进医院，患者因病需要就必须到药店自行购买，也就是说医院的药房的药品是限制供应的。
二、医疗制度改革倒逼医院改革，压缩运营成本，提高诊疗效率。
以前实行的是按项目付费方式，患者住院的床位费，药费，诊疗费，一项一项加起来就是这次住院的所有费用，没有上限。但是新的医保规定之后，采用打包付费模式，把患者一次住院的所有费用打包计算，比如患者住院一个阑尾炎手术，在评估的情况下，整个费用下来总费用大约10000元，那么只花了8000元，节省下的2000元归医院，作为医生的绩效工资补充。
即然是医保新规，患者到药店买药将成为常态，医保报销目录的药品到药店去购买，显然增加自费压力。每个参保者都会问，作为弱者的患者的基本权益谁来保障，参保者的基本权利怎么才能得到保障。
居士解答，谢谢阅读！
可能很多人不明白这里面的猫腻，实际上是因为国家的政策问题。对医院的药价进行了限制，这就会导致医院药品利润很低，所以很多医院都不像从前那样销售很多品种的药物。如果我们仔细观察会发现，医院卖的很多药物实际上比外面卖的便宜，但也有很多药品比外面的贵，至于原因，各位自己发挥想象力吧。
但要说到医生开药方，让患者去外面的大药房买药，这也不能太上纲上线，毕竟有一些对症的药物医院是没有的，所以医生只能开方，然后让患者去外面买。而且药店开药也是有限制的， 据说好像不能超过一定的限制。再加上有一些约定的特殊药物，药店为了多卖药，医生为了赚分佣，就会要求患者去指定的药店购买指定的药物，而这种药物整个当地的所有药店，搞不好都没有。
