合疗住院二次报销的标准

   2022-10-21 besoo0
核心提示:合作医疗最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.\r\n同意之后,其报销比例会比参保地就医略低一些的。\r\n\r\n合作医疗保险的报销是按比例进行的,

合作医疗最好在购买地就医,并不支持异地就医的,因此就医前征得当地医疗管理机构批准很是必要.\r\n同意之后,其报销比例会比参保地就医略低一些的。\r\n\r\n合作医疗保险的报销是按比例进行的,一般在20-----85%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。 \r\n\r\n某人用掉医药费总计9000元,而报销公式是这样的:(9000-500《起付线》-自费药)*70%,如果说自费药占据很大比例,其报销下来是没有多少金额的。 \r\n\r\n另外需要到指定医疗机构就医,这点很重要。

新农合二次报销的程序如何

二次报销一般是指新农合医疗大病保险,保障范围为参合人员在参合年度内住院累计发生的合规自付医疗费用。
大病保险起付线为1.5万元,1.5—5万元(含5万元)部分按50%的比例给予补偿,5万元—10万元(含10万元)部分按55%的比例给予补偿,10万元以上部分按65%的比例给予补偿,年度内补偿封顶线为30万元。在省外住院的参合患者,经新农合补偿后其自付医疗费用的60%视作合规自付医疗费用纳入大病保险补偿范围。年度内,参合患者(含多次住院参合患者)只支付一次新农合大病保险起付线。起付线以上合规自付医疗费用只参加一次大病保险补偿,当次剩余费用不重复参与补偿计算。
凭有效身份证明、转诊证明复印件和新农合住院补偿费用结算票据到参合地商业保险机构指定的服务网点办理新农合大病保险补偿手续,商业保险机构服务网点通过省级新农合管理信息系统为参合患者进行补偿费用结算。

 
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