建国60周年医学成就有哪些?总体发展脉络?

医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。中国政府历来高度重视卫生事业的发展，强调把保护人民健康和生命安全放在重要位置。中国各级政府、各有关部门，特别是卫生系统广大医疗卫生工作者坚持“以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为现代化建设服务”的卫生工作方针，大力发展我国医疗卫生事业，保障公共卫生安全，适应广大人民群众日益增长的医疗卫生需求，提高全民族健康水平。

新中国成立60年来，特别是改革开放以来，我国医药卫生事业取得了显著成就，覆盖城乡的医药卫生服务体系基本形成，疾病防治能力不断增强，医疗保障覆盖人口逐步扩大，卫生科技水平迅速提高。目前，人民群众健康水平明显改善，居民主要健康指标处于发展中国家前列。

一是有效控制重大疾病，城乡居民健康水平持续改善

目前，我国居民人均期望寿命为73.0岁，与建国前的35.0岁相比，大幅提升；全国孕产妇死亡率已由建国之初的1500/10万下降至2008年的34.2/10万，婴儿死亡率由建国初的200‰下降到2008年14.9‰，均居发展中国家前列。

60年来，通过大力开展爱国卫生运动、实施国家免疫规划和重大疾病防控、防治政策，严重威胁群众健康的重大传染病得到有效控制，全国甲、乙类法定传染病发病率从1949年的20000/10万下降到2008年的268.01/10万。我国成功地消灭了天花和丝虫病，实现了无脊髓灰质炎目标，在总体上消除碘缺乏病阶段目标，有效控制了麻风病、血吸虫病、疟疾等曾经严重威胁人民群众健康的疾病。结核病、艾滋病、乙型肝炎等防控工作取得重大成效。地方病严重流行趋势得到有效遏制，防治成果稳固发展。慢性非传染性疾病的防控成效显著。

在党中央、国务院的统一领导和指挥下，全国卫生系统坚持科学防治，应对重大新发传染病的挑战，夺取了抗击非典的胜利，有效防控人禽流感，在防治甲型H1N1流感方面亦取得重要阶段性成果，维护了人民群众的生命安全，维护了社会稳定和改革开放的伟大成果。

慢性非传染性疾病的防控成效显著。20世纪90年代以来，中国政府积极推动高血压、糖尿病、心脑血管病、精神病、恶性肿瘤、口腔疾病等主要慢性非传染性疾病防治工作。在全国范围内发起全民健康生活方式行动，加强全民健康教育，积极倡导健康生活方式，积极预防慢性病相关危险因素，实施慢性非传染性疾病防治关口前移和中心下沉。初步形成了政府倡导，部门配合，专家努力，社会参与的慢性非传染性疾病预防控制工作局面。

二是卫生服务体系不断健全，群众获得服务的可及性明显改善

建国初期，全国只有医疗卫生机构3670个，医疗床位8.46万张，卫生技术人员50.5万人。当时的医疗机构和医务人员基本上集中在城镇，医疗设备极其简陋，医疗技术水平低下，广大群众特别是农民缺医少药，得不到基本的医疗卫生保障。

经过60年的建设和发展，我国医疗卫生事业取得了长足发展。2008年底，我国拥有卫生机构27.8万个，另有村卫生室61.3万个，覆盖城乡居民的卫生服务体系已经基本建立；全国医院床位总数403.6万张，千人口医院卫生院床位数2.83张；全国卫生人员数达616.9万人，乡村医生和卫生员达93.8万人；全国每千人口卫生专业技术人员数3.8人。

与此同时，卫生系统的服务和保障能力以及技术水平得到极大提升，人民群众得到发展带来的实惠。2008年，全国医疗机构（不含村卫生室）诊疗人次35.32亿，住院治疗人数11483万；孕妇产前检查率达到91.0%、产后访视率87.0%，住院分娩率94.5%；农村改水受益人口占农村总人口93.6%，农村自来水普及率达到65.5%，农村卫生厕所普及率达到59.7%。

目前，我国已建成一批代表国家临床医学最高水平、在国际上享有较高声誉的大型现代化综合医院和专科医院。基本形成了社区卫生服务机构与各级综合医院、各类专科医院相衔接的城市医疗服务体系；以及县医院为龙头，村卫生室为网底、乡镇卫生院为节点的农村三级医疗服务网络。城乡医疗服务体系日益健全完善，为城乡居民提供了综合、连续、安全、有效、方便、价廉的医疗卫生保健服务，在突发公共卫生事件、重大自然灾害中，发挥着维护人民群众生命安全、维护社会稳定的重要作用。

三是基本医疗保险体系建设不断完善，城乡居民医疗保障水平不断提高。

中国政府高度重视医疗保障制度的建立与发展。建国初期建立了公费医疗和劳保医疗制度，上世纪60年代在农村建立农村合作医疗制度，这些制度的建立和完善在保障职工和农民健康方面发挥了重要作用。上世纪90年代，我国启动医疗保障制度改革，积极稳妥地推进各项医疗保障制度建设，取得了明显进展。城镇职工基本医疗保险稳步推进，到2008年底,全国城镇基本医疗保险人数达到3.18亿人。2002年10月，中国政府出台政策，建立新型农村合作医疗制度。2003年起，新型农村合作医疗制度开展试点并逐步在全国推进，目前已覆盖全国所有含农业人口的县（市、区），参合人数达8.33亿，新农合给越来越多的农民带来实惠，对缓解或减轻农民疾病经济负担发挥着越来越大的作用。

城乡医疗救助制度初步建立，农村医疗救助覆盖了全部农业人口的县（区），65%的县（区）开展了城市医疗救助试点。商业健康保险蓬勃发展。目前，各类保障制度覆盖了超过11亿城乡居民，多层次医疗保障制度框架正在形成，为广大城乡居民提供了化解医疗风险的保护屏障。

四是卫生法制化建设深入推进，群众健康权益不断得到保障

改革开放以来，全国人大及其常委会颁布实施了《传染病防治法》、《食品安全法》、《母婴保健法》等11部有关卫生方面的法律；国务院颁布实施了《医疗机构管理条例》、《突发公共卫生事件应急条例》等37部行政法规；卫生部制定印发了《处方管理办法》等200余件部门规章；现行有效卫生标准1300多项。初步建成了以公共卫生、医疗服务、健康相关产品管理和医疗保障等法律制度组成的卫生法律体系，为保障公民身体健康和生命安全，规范市场经济行为，促进经济社会发展发挥了重要作用。

五是深化医药卫生体制改革正式启动，努力实现人人享有基本医疗卫生服务。

中国政府历来高度重视卫生事业的发展，强调把保护人民健康和生命安全放在重要位置。今年4月，中国政府制定发布了《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《关于医药卫生体制改革近期重点实施方案》，明确了新时期中国医药卫生事业改革和发展的方向和重大方针政策，强调把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供，实现人人享有基本医疗卫生服务的总要求。

深化医药卫生体制改革的总体目标是，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本药物制度初步建立，城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全，基本公共卫生服务得到普及，公立医院改革试点取得突破，明显提高基本医疗卫生服务可及性，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”问题。到2020年，覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，形成多元办医格局，人人享有基本医疗卫生服务，基本适应人民群众多层次的医疗卫生需求，人民群众健康水平进一步提高。

在近期改革的重点上，着重突出基本、基础和基层，从2009到2011年将着力抓好五项重点改革，即加快推进基本医疗保障制度建设，初步建立国家基本药物制度，健全基本医疗卫生服务体系，促进基本公共卫生服务逐步均等化，推进公立医院改革试点。目前，各项工作正在积极有序的开展，改革配套文件正在相继出台，一些具备条件的重大改革正在陆续实施，基本医疗保障覆盖面持续扩大，基层医疗卫生机构设施建设进展顺利，对15岁以下人群补种乙肝疫苗、为35岁至59岁农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查和为贫困白内障患者开展复明手术等6个重大公共卫生服务项目和9大类国家基本公共卫生服务项目已经进入实施阶段，国家基本药物制度建设已经启动，公立医院改革试点准备工作正在抓紧进行，医药卫生体制改革进展总体良好。

新中国的卫生事业走过了近60年的发展历程，卫生工作积累了重要的历史经验，需要在今后工作中牢牢把握，并不断发扬：卫生工作必须坚持和加强党和政府对卫生工作的有力领导；必须用中国特色理论和卫生工作方针指导卫生改革发展；必须坚持用改革发展的办法不断解决新矛盾新问题；卫生工作必须服务于经济社会发展全局；卫生工作必须把维护和保障人民群众健康权益作为最高使命；必须坚持公共医疗卫生的公益性质；卫生事业必须坚持突出重点与统筹兼顾相结合；卫生工作必须坚持政府主导和引入市场机制相结合。

中国的卫生事业正面临前所未有的发展时遇，中国政府将继续坚持以人为本、执政为民，全面落实科学发展观，把握机遇，迎接挑战，全面推进卫生改革与发展，不断提高广大人民群众的健康水平。