农村医疗保险范围

   2023-01-06 besoo0
核心提示:所有农业户口的人都可以参加,包括林业,畜业,鱼业.农村医保可以报销哪些补偿范围与标准1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液

所有农业户口的人都可以参加,包括林业,畜业,鱼业.

农村医保可以报销哪些

补偿范围与标准
1、门诊补偿:
(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
(5)中药发票附上处方每贴限额1元。
(6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。
2、住院补偿
(1)报销范围:
A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
3、大病补偿
(1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
不属报销范围
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
补偿范围:
(1)支付患者因病住院治疗费用。主要包括:住院期间发生的药品费、手术费、材料费、住院费、治疗费、化验费、检查费等。
(2)支付患者慢性病门诊治疗费用。慢性病主要指:高血压(Ⅱ期)、心脏病并发心功能不全、脑出血及脑梗塞恢复期、风湿性关节炎、慢性活动性肝炎、慢性阻塞性肺气肿及肺心病、癫痫、肝豆状核变性、失代偿期肝硬化、饮食控制无效糖尿病、慢性肾炎、帕金森氏病、系统性红斑狼疮、椎间盘突出、慢性盆腔炎及附件炎以及经区新型农村合作医疗慢性病专家委员会、区管理中心组织审核的其他慢性病。恶性肿瘤放化疗、慢性肾功能不全透析治疗、再生障碍性贫血、白血病、血友病、精神分裂症、器官移植抗排治疗等特大额门诊费纳入住院补偿。
患以上慢性病的参合农民,由本人申请,凭二级甲等医院诊断证明材料,经区新型农村合作医疗慢性病专家委员会鉴定,报区管理中心审批后领取《慢性病就诊证》,该证每年初由区管理中心审核。
(3)支付患者因病住院时特殊检查费用。主要指CT、心脏及血管造影X线机、电子胃镜,彩色多普勒仪、高压氧舱,体外震波碎石、血液透析,器官移植等高收费医疗项目。凡需检查上述项目的患者,由就诊定点医院提出意见,本人申请,报区管理中心审批。
(4)符合生育条件到二级以上医院、定点医疗机构、定点分娩点分娩。
(5)对于农民在生产、生活学习过程中发生的意外伤害(不含不予支付的项目),无他方责任者;若有他方责任则应由他方负责。意外伤害补偿在一定范围内公示1个月以上,无异议,无举报,或调查确认后,方可兑付补偿金.
(6)参和农民在门诊检查后随即住院,与当次住院密切相关的门诊检查费用纳入当次住院医药费用一并计算。在住院期间因病情需要,由经治医院提出申请,区合管中心审批后到上级医院进行检查,其发生的检查费用按在检查医院级别对应的补偿比例计算,并列入补偿范围。
(7)筹资时未出生且未随父母一起参合的新生儿在产后7天内(围产期内)因孕产妇合并症、并发症等原因引起的疾病住院而发生的医院费用。提倡即将分娩或预产期在下一年度的孕产妇提前为未出生的孩子缴纳参合资金。

 
反对 0举报 0 评论 0
 

免责声明:本文仅代表作者个人观点,与(本网)无关。其原创性以及文中陈述文字和内容未经本站证实,对本文以及其中全部或者部分内容、文字的真实性、完整性、及时性本站不作任何保证或承诺,请读者仅作参考,并请自行核实相关内容。
    本网站有部分内容均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责,若因作品内容、知识产权、版权和其他问题,请及时提供相关证明等材料并与我们联系,本网站将在规定时间内给予删除等相关处理.

 
更多>同类民生
  • 天亮起床继续生活的歌名?
    歌名是《别知己》。由海来阿木、阿呷拉古、曲比阿且演唱的一首歌,由海来阿木填词谱曲,曲比阿且编曲,歌曲发行于2019年3月5日,并收藏在专辑《别知己》中。海来阿木,男,彝族,少数民族,出生
    01-06
  • 四川省凉山州甘洛县有没有快递公司?
    现在有一个小快递公司现在有韵达快递,中通速递,申通快递,汇通快递和邮局福州琅岐婚嫁彩礼多少婚假彩礼没有一个定数的,可多可少,主要看女孩要求;一般有8万8、12万8、18万8的等等,主要看女
    01-06
  • 凉山州事业单位社保从14年10开交怎么查只有18年
    从14年10月开始交养老保险,今年是2020年,那应该是6年,是不是你的输入时间错了,如果没错,查询时不对,你可以去当地社保中心,带身份证去查询哦!当地社保局官网登录1、点击个人登录    
    01-06
  • 万事通新媒体平台有什么优势?
    专业、团队、人脉,都是万事通能做到别人做不到的万事通手机解锁你好,解锁密码可能是1122,1234,1111,0000等,如果不行的话你去手机维修中心暴力吧。 万事通 M628优点 强大续航能力 3.0英寸
    01-06
  • 辽宁省卫生厅网
      辽宁新增2例甲型流感确诊病例 08:29:20来源:北国网- 辽沈晚报本报讯 记者孙泽锋报道 7月12日、13日,辽宁各新增1例甲型H1N1流感确诊病例,这是辽宁第28、29例确诊病例。  第28例病例:女
    01-06
  • 哪些部门有权利向社会公布疫情信息?
      《传染病防治法》第三十九条规定,传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息,并可以授权省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门向社会公布本行政区域的传染病
    01-05
  • 关于重大动物疫情公布有什么规定?
      重大动物疫情公布的主体只有国务院兽医主管部门,其他任何单位和个人无权公布重大动物疫情。一方 面,重大动物疫情的认定必须科学、准确;另一方面, 重大动物疫情的危害性、严重影响及防控
    01-05
  • 通报的特点有哪些?
    1.告知性。通报的内容,常常是把现实生活当中一些正反面的典型或某些带倾向性的重要问题告诉人们,让人们知晓、了解。2.教育性。通报的目的,不仅仅是让人们知晓内容,它主要的任务是让人们知
    01-04
  • 医疗机构设置2010国家标准是什么?
    制度:制定各项规章制度、人员岗位责任制,有国家制定或认可的医疗护理技术操作规程,并成册可用非营利医疗机构的会计科目的设置有哪些呢?  会计科目,是指对会计对象按照其具体经济内容,根
    01-03
  • 医学人才评测的标准有哪些?
    国内没有统一的标准,不过医大爱思唯尔从加拿大引进的加拿大皇家内科及外科医师学会的评估标准还比较靠谱。可以搜索相关资料看一下西昌华雅口腔医院西昌华雅口腔在健康二环路上,具体街道名不知
    01-03
更多>推荐图片
点击排行